2020年，是全面建成小康社会和“十三五”规划收官之年，进贤县卫健委牢牢把握卫生健康工作新形势新要求，以深化医疗卫生改革为重点，全力做好新冠肺炎疫情防控，加快推进县域紧密型医共（联）体建设，有效落实基本公共卫生服务，全面提升全民健康水平，各项工作呈现出良好的发展态势，卫生健康事业取得显著成效。
一、全县卫生健康工作基本情况
截至2020年10月底，全县新出生人口6966人，人口出生率7.64‰，自增率5.13‰，实现医疗业务收入4.87亿元。全县共有公立医疗卫生单位36家，其中县直医疗卫生单位9家（二甲综合医院1家，二甲专科医院2家），乡镇卫生院27家；村卫生计生服务室266个，民营医疗卫生机构77家，其中民营医院2家，个体诊所75个。在编医疗卫生工作人员1731人（其中医技人员1338人，医技人员占比77%），自聘人员1210人，乡村医生754人，执业（助理）医师1050人，注册护士1698人，每千人口拥有执业（助理）医师1.16人、注册护士1.87人，全县实际开放病床2550张，每千人口拥有床位2.81张。
二、主要工作成效
（一）发挥卫健职能，落实疫情防控
自新冠肺炎疫情发生以来，县卫健委高度重视、迅速反应、全面部署，在严防严控、科学救治等方面采取了一系列有力措施，取得了疫情防控阶段性战略成果。进入常态化疫情防控以后，县卫健委及时跟进调整防控策略，落实“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的常态化防控要求，精准施策抓好外防输入、内防反弹各项措施，全力保障正常经济社会运行秩序。一是全面部署。着眼全县防控大局，独立承担疫情防控综合工作组和医疗卫生工作组两大任务，细化工作职责、明确人员分工，确保各项防控工作高效开展；二是全面防治。确定县人民医院定点救治医院、县中医院为后备医院，严格落实“四早”和“四集中”原则，全力做好发热门诊预检分诊、定点医院筛查、隔离医学观察、医疗救治和防疫处置等疫情防控工作，自4月8日武汉解封之日起，全县累计摸排和管控中高风险地区来县返县813人，境外入县返县498人，开展各类重点人群核酸检测27452人次，血清学检测3143人次，圆满完成全县37名确诊患者救治、381名密切接触者集中隔离和8.11美国旧金山留学人员临时包机来昌疫情防控工作任务；三是全面消杀。加强各类公共场所、学校等消杀指导，组织防控培训近百场次，涉及医疗、教体、商超、企业等管理人员2000余人。持续深入开展爱国卫生运动，加强厕所革命技术指导，常态化开展病媒生物防制，为全面打赢新冠肺炎疫情阻击战营造良好卫生环境；四是全面宣传。聚焦防控一线，充分利用新闻网站、微信公众号等新媒体传播平台，传播正能量提振全县人民抗疫的信心和决心。截至目前，县级以上新闻媒体完成上稿740篇，新闻上稿全县排名第一。
（二）夯实党建基础、筑牢组织堡垒
一是强化理论学习。坚持以召开党员大会、开展党员活动日为契机，组织党员干部开展专题理论学习，进一步增强党员的党性修养,拓宽知识层次,增强履职能力。二是强化党建责任落实。围绕新形势下全面加强党建工作新要求，健全党建工作机制，健全组织生活制度，深化规范化支部建设，系统谋划布局党建工作。召开民主生活会2次，每季度召开一次支部大会，每月召开一次支委会。三是强化党员队伍建设。按照党组织“坚持标准、保证质量、改进结构、慎发展”的原则,注重入党积极分子的培养教育和考察引导，重点倾向卫生健康工作一线发展党员，优化党员结构。全年共吸收入党积极分子41名，发展对象12名，预备党员14名。四是发挥党支部战斗堡垒作用。结合抗疫正面宣传，广泛开展健康宣传义诊下乡活动，打造卫生健康系统“呵护健康，服务民生”系列党员志愿服务品牌，推进党建与业务工作深度融合，以党建促群众满意度提升。
（三）坚持问题导向，精准健康扶贫
坚持“核心是精准、关键在落实、确保可持续”总要求，围绕让贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”目标，实现县乡村一体整体推进。一是坚持问题导向。对上级部门巡视巡查和督察考核等反馈的问题主动认领、举一反三，制定整改措施，明确整改目标，列出整改清单，逐一销号落实；二是强化信息管理。运用全国健康扶贫动态管理系统，加强数据核查核实，通过“上户核实+系统填报”，确保数据精准、信息真实；三是做实签约履约服务。全县组建家庭医生签约团队260个，贫困人口14542人，签约13401人，签约率达92.15%，履约率100%；四是落实扶贫政策。持续落实“先诊疗后付费”、“一站式”结算服务和大病救治等各项扶贫政策，大病救治120人，免费救治1961人，累计为符合条件的3106名贫困患者办理了特殊门诊；五是实施挂牌督战行动。对未脱贫户、脱贫监测户和边缘户共三类人员进行挂牌督战，出台了相关管理文件，强化村卫生室管理，有效解决贫困群众就近看病就医问题。
（四）持续发力攻坚，纵深推进医改
立足调结构、补短板、强弱项，统筹谋划，不断提升公立医院向精细化管理水平改革。一是继续巩固国家基本药物制度。在全面取消药品和医用耗材加成基本上，实施药品带量采购，落实药品采购“两票制”，坚持合理检查、合理用药、合理收费。截至今年10月底， 27家基层机构基药采购金额达72.96%，二级公立医院采购金额占比41.8%，均高于到全省要求。优化公立医院收支结构，药占比32%，医疗服务收入占比31.32%，门均次费用和住院均次费用增长都低于全省增长水平，形成了运行靠自身，控费靠自主的良性机制；二是积极推行公立医院人员总量管理。按照“总量控制、备案管理、试点先行”的原则，出台了县级公立医院人员总量管理方案，坚持改革创新，改进公立医院编制管理方式，优化人员编制配置，切实缓解二级医院专业技术人才短缺问题。目前，县医院、中医院已经纳入总量管理试点，拟对两家医院面向社会公开招聘，并对招聘人员实行人员总量管理，总量内的人员实行同工同酬；三是医（共）联体建设快速发展。按照2020年度医联体100%全覆盖的要求，以县人民医院、县中医院和县妇幼保健院为龙头，全县27家乡镇卫生院全部签约为医共（联）体成员单位，实现县域内优质资源共享、优势互补，同时完善分级诊疗制度，以慢病管理为突破口，逐步将常见慢病特殊门诊下沉到乡镇卫生院；四是建立健全现代医院管理制度。履行医管委工作职责，落实公立医院章程职责，进一步完善公立医院党建工作，不断深入医院精细化管理。稳步推行薪酬制度改革，完善公立医院人事管理、内部分配制度，绩效分配向临床一线倾斜，充分调动了医务人员的工作积极性。公立医院人员支出占业务支出的比例为35.43%，较改革前增加了6.34%。
（五）实施公卫服务，促进全民健康
全面实施公共卫生服务项目，建立和完善公共卫生服务体系，强化基层卫生人才能力提升培训，完成全科医生、临床医生、护士、骨干乡村医生线上培训300人次，进一步提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力。截至2020年9月底，全县基本公共卫生服务建档人数64.44万人，建档率86.82%；按规范要求开展0-6岁儿童随访服务51688人、孕产妇访视服务6268人、65岁及以上老年人健康管理33475人；原发性高血压患者健康管理31461人，规范管理率63.02%；II型糖尿病患者健康管理10237人，管理率64.77%；严重精神障碍患者健康管理2808人，管理率59.08%；肺结核患者健康管理550人，管理率99.64%；本年度接受中医药健康管理服务65岁及以上老年人16309人，接受中医药健康管理服务0-36个月儿童3675人。
（六）完善疾控体系，织密安全防护
在狠抓新冠肺炎疫情防控的同时，统筹做好洪涝灾害救灾防病和各类传染病防治工作，完成汛期疫区消杀54万平方米、监测饮用水源21批次，成功处置2例境外输入性疟疾和1例流行性出血热散发疫情。一是完善卫生应急反应体系。对现有卫生应急组织管理体系进行了调整，抽调业务骨干充实到应急机动队伍及专家队伍，成立了新冠肺炎、霍乱、H7N9人感染禽流感、传染病疫情报告、手足口病等专项防控领导小组，全面加强应急管理工作；二是广泛开展健康宣教。结合“3.24”世界防治结核病日、“4.25” 预防接种日、全国肿瘤防治宣传周、“4.26”全国疟疾宣传日、职业病防治法宣传周、“10.29”世界卒中日、“11.14”联合国糖尿病日等主题宣传，深入学校、企业开展健康巡讲活动，覆盖人群超24000人次；三是强化卫生信息监测。加强辖区霍乱及手足口病监测工作，规范开展传染病疫情处置。截至2020年10月底，全县完成网络报告法定传染病2949例，死亡病例4例，收集上报食源性疾病病例信息39条，报告聚集性食源性疾病事件5起，处置伤寒副伤寒1例，手足口病75例，流行性感冒15例；四是继续落实结核病、疟疾、艾滋病等传染疾病筛查管理工作。加强肺结核病人全程督导管理，截至2020年10月底，结核病接诊初诊532人次，免费查痰525人，登记结核病患者415例，其中病原学阳性病人176例，病原学阳性率为42.5%，转诊及追踪到位56例，总体到位率100%。完成“三热病人”血检113人次，并部分复核，检出阳性病人2例，均为恶性疟。完成全人群免费HIV检测117711人，新发现感染者30人，累计管理患者197人，救治经费使用23.6万元；五是规范免疫接种。完成江西省免疫规划信息系统目前双线并轨使用，全县常规免疫报表中基础免疫接种率均达90%以上。六是农村贫困户水质检测工作。积极与县水利局、县扶贫办联合开展农村贫困户饮水安全调查，完成贫困户水质检测1181份，农村饮用水水质检测128份。
（七）落实人口监测，助推家庭发展
加强人口监测信息化建设，持续做好全县出生、死亡、流动、婚姻等数据采集。完善全面两孩政策服务，健全相关配套措施，围绕“放管服”改革，全面推进计划生育证“一网通办”，简化生育审批流程。规范计划生育奖励对象的申报、审批和年审流程，落实计生利导奖励，加大对计划生育特殊家庭扶助关怀力度。2020年度，奖扶对象1687人，发放资金202.44万元；特别扶助141人，发放扶助金125.676万元；阳光助学对象83人，发放资金8.3万元；优秀女孩成才奖34人，发放资金9.2万元；享受新农保扶助3198人，发放扶助资金211.07万元；城镇独生子女父母奖励3023人，发放资金347.81万元；落实了151名农村独子女户中考加分奖励。稳步推进婴幼儿照护服务机构建设，规范婴幼儿照护服务机构建设与运营。目前进贤县城投一中幼儿园正在申报国家普惠项目，进贤县城投教育半岛豪园幼儿园、进贤县城投教育天集广场幼儿园都增设托班开学中。
（八）提升妇幼保健，服务优生优育
县人民医院、县中医院、县妇保完成南昌市妇幼信息系统正式运行，全县两管中心在县妇保正式成立，明确运行机制，完成人员设施配置。截至2020年10月底，全县儿童建档数3337份，孕产妇建档数4648份；全县婚登2752对，免费婚检男2639人、婚检率95.89%，女2641人、婚检率95.97%，检出患病男309人、患病率11.71%，女384人、患病率14.54%；新增叶酸服用人数3412人，完成率71.42%，叶酸依从人数3120人、依从率97.08%；孕期检查4812人，其中检查三病4776人，检查率为99.25%，查出乙肝阳性产妇473人，梅毒阳性1人，HIV阳性0人；分娩3467人，其中乙肝阳性新生儿474人，注射乙肝免疫球蛋白474人，乙肝阳性注射率100%，梅毒分娩1人，HIV阳性0人。
（九）狠抓工作落实，强化民生保障
继续实施农村妇女两癌检查项目工作，牵头成立进贤县农村妇女两癌检查项目实施小组，协调妇联、乡镇政府、民政等部门开展实施相关事项。启动“医养结合”医疗改革新模式的探索，积极促成李渡镇中心卫生院拟与李渡镇敬老院开展“医养结合”试点，全力打造“两院一体”医养结合养老模式。全力做好9种重大疾病免费救治和重大疾病专项救治工作。截至2020年10月底，完成发放百岁老人市级慰问4.8万元；宫颈癌检查人数4514人、完成率75.23%；乳腺癌检查人数2000人、完成率100%。城镇贫困户“两癌”完成筛查282人，完成率100％。重大疾病免费救治共计1961例，其中：尿毒症419例，白血病13例，先天性心脏病14例，重性精神病978例，白内障530例，唇腭裂7例；重大疾病专项救治共计33例，其中：直肠癌1例，肺恶性肿瘤3例，肝癌4例，脑卒中24例，慢性阻塞性肺气肿1例。
（十）深化卫生监督，严格依法监管
加强卫生监督培训，提升业务水平，持续深化放管服改革，推进审批服务便民化。一是成立卫生行业综合监管领导小组，建立了政府主导、部门协作、机构自治、行业自律、社会参与的医疗卫生行业综合监管体系，制订了《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施方案》；二是2020年县卫健委驻中心窗口行政审批服务办件量为1368件，一次不跑99件，只跑一次278件。按期办结率100%，群众满意率100%；三是采用书面审查和现场核查相结合的方式，严把全县医疗机构校验关，保障人民群众的医疗健康安全；四是开展职业病管理。成立了职业病防治工作领导小组，着力解决当前尘肺病防治工作中存在的重点和难点问题，坚决遏制尘肺病高发势头，切实保障了劳动者职业健康权益；五是落实卫生监督责任。截至2020年10月底，出具行政处罚案卷84件，其中公共场所处罚案件34件，消毒产品11件，生活饮用水2件，放射卫生3件，传染病防治17件，医疗卫生12件，罚款金额共103910元。
（十一）改善医疗质量，提升服务能力
全面加强医疗质量建设，努力提升医疗服务质量，缓解医患关系。一是提升医务人员专业素质。有计划地安排基层卫技人员参加全科医生转岗培训，组织547名乡村医生参加在岗培训、全县2090名专业技术人员参加继续医学教育，参加率98.31%，达标人数2068人，达标率97.27%，选派3名二级医疗机构技术骨干，参加全省紧缺人才和骨干医师的培训。全面推进全省医师定期考核工作，继续组织按照医师执业标准对医师的业务水平、工作成绩和职业道德进行的考核。2020年，全县医师定期考核总计报名811人，已完成医师考核811人；二是加快卫生健康人才队伍建设。7月份发布了2020年事业单位公开招聘应届高校毕业生公告，共招聘89人，援鄂编外医务防疫人员定向招聘5人，引进高层次人才20人，招录6名农村订单定向医学生，全市统招拟招聘12人，切实缓解了医务人员紧缺问题；三是强化学科建设。县人民医院与上海第十人民医院胃肠外科建立了博士工作站，与省、市多家医院结成医疗专科联盟，力邀上海、省市各科专家长期来县坐诊、查房、授课、指导手术，打造专科特色。通过省县共建，积极开展微创手术、介入技术、溶栓治疗、起搏器安装等新技术新项目，成功实施首例下腔静脉滤器植入术，独立自主开展了椎间孔镜技术、膝关节置换术和全县首例上颌骨、颧骨、牙槽骨多发性骨折开放复位手术+颌间牵引术，多项技术填补了县域空白。全力推进胸痛、卒中、创伤、孕产妇急救、新生儿急救五大中心和介入导管室建设，实现了从设备设施完善到医疗技术、信息化水平提升；四是打造区域中医特色。积极配合推进全省中药资源普查工作，切实践行继承发展中医药事业和保护生态环境的使命。按照“一乡一馆”原则，打造了18家乡镇卫生院中医馆，实现了基层医疗机构中医药服务全覆盖。继续做大做强县中医院胃病专科、骨伤专科、肛肠科、康复理疗科、肾病科、妇科等六个省级中医重点专科，不断扩大中药饮片品种和引进中药颗粒剂，整合中医康复科，致力打造我县中医康复特色品牌，依托现代康复理论、结合中医传统康复技术，在继承针灸、推拿、艾灸等传统中医治疗手段的基础上，斥资百万引进多项新型现代康复设备和热敏灸，特色治疗冲击波等中西理疗技术，为全县患者带来更为科学、系统、便利的中医康复治疗服务。中医康复科自今年4月份正式挂牌以来，业务收入较去年同期翻一番，实现了经济效益和社会效益双提升。五是强化行风建设。结合行业特点，强化风险防控，长效开展红包治理工作。2020年，累计拒收红包139010元，主动退还6600元。同时，加强干部纪律作风监督，及时回应“12345”热线、省信访平台、上级部门转来反映共177件及电话举报、其他通道转来13件信访问题，结案率达98%。六是稳步推进平台建设。县域内27个乡镇卫生院、3个二级医疗机构实现与县级平台基础数据对接，平台功能和数据质量持续完善。县人民医院、县中医院通过互联网技术，实现微信公众号网上预约挂号、移动支付、检查检验报告自助打印和查询等信息便民服务，有效促进医院、医务人员、患者之间的有效沟通，进一步拓展医疗卫生信息化建设应用能力。
（十二）统筹日常工作，提升卫健形象
坚持以扫黑除恶为抓手抓实社会治安综合治理工作，以创建文明单位为契机纵深推进精神文明建设工作，以整治“四风”为抓手做好优化营商环境工作，坚持高标准、严要求做好安全生产、乡村振兴、生态鄱阳湖流域建设、民族宗教等各项工作，通过深化解放思想大讨论和集中整治“软腐败”，狠抓党风廉政建设，全面加强卫生健康系统思想、政治、纪律、组织、队伍和作风建设，打造政治过硬、作风优良的卫生健康队伍。
三、存在的主要问题
成绩固然可喜，隐忧更需重视，我县卫生健康事业近年发展速度不快，归根结底有以下几点：
一是专技人才建设短板。县级医疗单位发展平台、薪资水平、工作环境等制约人才引进的不利因素影响，现有的绩效体系，医务人员工作积极性和主动性不强。
二是卫生服务能力短板。全县医疗资源分布不均，新城区医疗资源急需充实，部分乡镇卫生院、村卫生室服务能力跟不上，医疗卫生服务质量和水平不高，不能满足人民群众的需求。
三是经费保障能力短板。目前，全县医疗卫生机构编制内人员尚有115人没有财政基数；县疾控中心因取消二类疫苗和预防性体检收费，每年减少收入410万元左右，疾控项目运转困难；血防、皮防经费投入不足。
四、2021年工作打算
2021年，县卫健委将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕落实十九届五中全会精神、“挑重担、勇争先”和“实现五个新突破”要求，为更好融入大南昌都市圈提供健康保障。
（一）毫不松懈抓好常态化疫情防控和今冬明春疫情防控，完善公共卫生防控体系建设，加快推进县疾控院感大楼项目施工，提高应对突发公共卫生事件的应急和处理能力，强化院感管理，加大对重点人群、重点场所管理，深入推进爱国卫生运动，提高全民健康素养，坚决遏制疫情反弹，坚守两条底线。
（二）深入推进医药卫生体制改革，加快推进信息化建设步伐，狠抓中医药、临床重点专科、特色专科、医院创等达标等工作，提升全县医疗综合服务能力，探索出一条符合进贤县情的医改之路。
（三）强化全县医疗服务能力建设，加快推进县人民医院整体搬迁、县中医院新院项目建设，加大对基层医疗机构投入，促进优质资源下沉，整体提高县域医疗服务能力。
（四）大力开展民生工作，推进妇幼保健工作，加强人口监测，落实人口政策，继续加大国家重大疾病免费救治，努力做好医养结合和0-3岁婴幼儿照护机构建设，让城乡居民能够享受到均等化的基本医疗及公共卫生服务。
（五）落实卫生监督管理，依法做好各类日常卫生执法监督工作，建立长效机制，文明执法，增强打击力度，形成高压打击氛围，把打击非法行医专项行动深入持久地开展下去，努力保障人民身体健康，规范医疗服务市场。
（六）加强卫生人才队伍建设，狠抓党风廉政建设，强化医德医风，构建和谐医患关系，提高医疗服务质量。
（七）强化安全生产意识，以对人民极端负责的态度，从严从细抓落实，真督实查促整改，彻底消除各类安全隐患。
七、对县委县政府工作的意见建议
全民小康离不开全民健康，建议县委县政府在编制我县“十四五”规划工作时，重点围绕民生保障，坚持政府主导，积极探索多元投入，持续深化医药卫生体制改革，加大卫生健康投入，加强卫生信息化建设和人才培养，全面提升医疗和公共卫生服务水平。
