委属各医疗卫生机构：
为落实健康南昌建设工作委员会《关于印发落实健康江西行动推进健康南昌建设实施方案（2020—2030年）的通知》控烟行动相关要求，更好地维护人民群众健康，推动实现健康进贤建设战略目标，充分发挥医疗卫生机构控制烟草危害示范带头作用，营造良好的社会控烟氛围，助力国家卫生县创建,县卫健委经研究决定，对全县医疗卫生机构控烟工作进行督导检查，现将有关事项通知如下：
一、督导时间
2023年9月5日-12日，详见附件1。
二、督导人员
组 长：王 睿
成 员：刘 萍、曾 盼、吴集彪
三、督导对象
县直各医疗卫生机构、各乡镇卫生院。
四、督导内容
按照《无烟医疗卫生机构评分表》（附件2），采取查阅资料、实地查看等方式了解各医疗卫生机构控烟工作实施情况。
五、其他事项
1.委属各医疗卫生机构要做好本单位无烟医疗卫生机构无烟环境自查工作。
2.督查成员要依据标准，坚持公平、公正、公开的原则，真实地反应各机构实施控烟的质量和效果，对存在的问题及时记录并进行反馈。
3.督导工作中严格执行中央八项规定，杜绝出现四风问题。
六、联系方式
进贤县卫生健康委政宣科 王 睿 18970048778
进贤县疾病预防控制中心 刘 萍 13576962379
附件：1.进贤县2023年无烟医疗卫生机构督导时间安排表
2.无烟医疗卫生机构评分表
2023年9月6日
附件1
进贤县2022年无烟医疗卫生机构督导时间
安排表
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督导时间 |
督导单位 |
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9月5日 |
县人民医院、县中医院、县妇幼保健院、民和镇卫生院 |
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9月6日 |
岚湖医院、康诚康复医疗中心、九思医院、皮肤病防治院、康复医院、天伦医院、凰岭卫生院、康顺医院、新区医院、五垦卫生院 |
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9月7日 |
民和镇捉牛岗卫生院、下埠集乡卫生院、池溪乡中心卫生院、钟陵乡卫生院、南台乡卫生院、衙前乡卫生院 |
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9月8日 |
前坊镇中心卫生院、三阳集乡卫生院、三里乡卫生院、二塘乡卫生院、梅庄镇中心卫生院、张公镇卫生院、七里乡卫生院、罗溪镇中心卫生院 |
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9月12日 |
文港镇卫生院、文港镇前途卫生院、泉岭乡卫生院、温圳镇中心卫生院、架桥镇卫生院、红壤卫生院、李渡镇中心卫生院、长山晏乡卫生院、白圩乡卫生院 |
附件2
无烟医疗卫生机构评分表
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项目 |
评估标准 |
评估方法 |
亮点与扣分依据 |
得分 |
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一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划 10分 |
1．本机构有控烟领导小组，职责明确（2分，主要领导担作组长得2分，分管领导担任得1分） |
查阅文件，没有红头文件一项扣1分； 看到有领导成员吸烟扣1分。 |
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2．制定方案，明确各部门职责（2分，明确责任处室及责任人） |
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3．将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）（3分,列入单位年度工作计划2分，无资金保障扣1分） |
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4．本单位领导成员都不吸烟(3分，有1位吸烟成员扣1分) |
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二、建立健全控烟考评奖惩制度 4分 |
1.本单位有控烟考评奖惩制度(1分) |
查阅文件，没有红头文件扣1分。 |
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2.有控烟考评奖惩标准(1分) |
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3.有控烟考评奖惩记录(2分) |
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三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟 40分 |
1. 本机构所有建筑物的入口处有清晰明显的禁止吸烟提示（5分， 每少1个扣2分，扣完为止；设置24小时可见的灯箱式禁烟标志每设置1个奖2分） |
医院门诊、住院部主要入口有各得1.5分，其他入口看到一个没有扣2分。其他机构大门3分，其他入口看到一个没有扣2分。独栋楼主要入口没有扣3分，其他入口没有扣2分。 |
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2. 本机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯、病房、诊察室、办公室等区域内有明显的禁烟标识（10分，缺1处扣1分） |
走访医院主要门诊楼、住院部各三层楼，办公楼看行政科室楼层；其他机构走访三层楼。区域内一处没有扣1分。 |
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3. 机构室内场所无人吸烟、无烟味、无烟蒂，达到完全禁烟（21分，每发现1个烟头、烟具扣1分，发现吸烟者1次扣2分。每发现1个工作人员在室内吸烟扣5分，若为医务人员穿工作服吸烟，扣21分） |
室内地面烟头按个数扣，其他容器内有按烟具扣。 |
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4. 正确设置室外吸烟区（尽量远离密集人群和必经通道）（2分，具备三要素：吸烟区标识、熄烟缸、宣传栏），有明显的引导标识（2分） |
有一个合格的吸烟区就得分，引导标识有就得分。 |
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四、设有控烟监督员和巡查员 8分 |
1. 机构内设有控烟监督员或巡查员（2分） |
没佩戴袖标等标识各扣1分。 |
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2）对控烟监督员和巡查员进行相关培训，并有培训记录（2分），有定期监督、巡查记录（4分） |
培训资料没有图片佐证扣1分。 |
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五、开展多种形式的控烟宣传和教育 8分 |
有一定数量和种类的控烟宣传材料（4分，如院内电视、展板、宣传栏、海报、折页、标语等，其中宣传栏、健康教育处方少1种扣2分） |
医院有1种得1分，其他机构有1种得2分（黑板报不算，看得见、拿得到的才得分） |
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2. 有大众控烟宣传活动（4分，如讲座、咨询活动等，至少2次，少1次扣2分） |
没有图片佐证一个活动扣1分 |
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六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务 8分 |
1. 有对职工进行控烟知识培训（包括劝阻技巧等），并有培训等记录（2分） |
资料没有图片佐证扣1分。 |
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2. 有劝阻工作相关制度（2分） |
查阅资料，没有明确“每个人都有义务进行劝阻工作”扣1分。 |
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3.工作人员发现吸烟者及时劝阻（4分，有工作人员在场的吸烟行为未被劝阻，扣4分） |
现场考察 |
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七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟 5分 |
1. 掌握机构所有员工吸烟情况（2分） |
查阅资料 |
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2. 对员工提供戒烟帮助（3分，提供戒烟知识培训、提供戒烟门诊和热线服务等各种帮助） |
提供一种帮助得1分（无图片资料佐证扣0.5分） |
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八、所属区域内禁止销售烟草制品 5分 |
医疗卫生机构内无烟草广告，商店、小卖部不出售烟草制品（5分，发现任何1种，扣5分） |
现场考察 |
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九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导 8分 |
1. 医护人员了解吸烟的危害和戒烟的益处（2分） |
直接得分 |
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2. 相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧（2分，相关任何形式培训或有关资料即可） |
没有进行医护人员简短干预培训扣2分（无图片佐证扣1分） |
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3. 执行“首诊询问吸烟史制度”，医生对门诊、住院病人需询问吸烟史，对其中的吸烟者进行简短戒烟干预并有记录（4分，查住院病历5份，有询问吸烟史或提出戒烟的建议记录） |
有一份没有就扣1分，扣完为止。 |
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十、医疗机构在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话 4分 |
设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（2分），并有工作记录（2分，有戒烟门诊登记表） |
戒烟门诊没有挂牌口1分，有登记表没记录扣1分 |
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总分（100分） |
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评分说明：
1.无烟医疗卫生机构评分表总分为100分，达标标准为80分。
2.公共卫生机构和卫生行政部门不对第九项和第十项进行评估，总分88分，达标标准为70分。
3.第一至八项标准中有1项为0分，即视为不达标。
